ЗВІТ директора Комунального некомерційного підприємства «Ірпінський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» Ірпінської міської ради Київської області, за підсумками надання первинної медичної допомоги у 2024 році

   Поточне керівництво Ірпінським міським центром первинної медико-санітарної допомоги здійснюється відповідно до умов контракту з директором, Статуту та нормативних документів, які регламентують роботу закладів первинного рівня надання медичної допомоги населенню.

   Комунальне некомерційне підприємство «Ірпінський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» Ірпінської міської ради Київської області функціонує з вересня 2018 року. У 2018 році отримали ліцензію на медичну практику та у 2019 році акредитовано на першу категорію. У 2024 році здобули Вищу категорію акредитації.

   З 2018 року Центр співпрацює з Національною службою здоров’я України (НСЗУ).

   До складу Центру входять 10 амбулаторій загальної практики-сімейної медицини (7 міських (м. Ірпінь) і 3 селищних (Михайлівка-Рубежівка, Гостомель, Козинці), та 1 медичний пункт у с. Діброва. На початку 2024 року Центр обслуговував 96930  жителів регіону, з яких 21733 – діти до 18 років та є одним з найбільших закладів, які надають первинну медичну допомогу у Київській області.

    У 2024 році з Національною службою здоров’я України було укладено договори за  пакетами: «Первинна медична допомога», «Забезпечення кадрового потенціалу системи охорони здоров’я шляхом організації надання медичної допомоги із залученням лікарів-інтернів», «Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги», «Мобільна паліативна  медична допомога дорослим і дітям».

      У жовтні  2024  року  створено  новий  структурний  підрозділ –  Клініко-діагностична лабораторія, яка знаходиться за адресою смт. Гостомель, вул. Свято-Покровська, 73. Лабораторія оснащена сучасним лабораторним обладнанням  та забезпечує проведення якісних лабораторних досліджень для діагностики, профілактики та контролю стану здоров’я пацієнтів.

   Продовжується робота щодо розширення функцій Відділу  інфекційного контролю. Основною метою діяльності  якого є  попередження   поширенню інфекцій та інфекційний контроль в амбулаторіях Центру та у закладі в цілому.

    За  рахунок місцевого бюджету в закладі діє комплексна програма «Здоров’я Ірпінської міської територіальної громади» на 2024-2026 роки для населення регіону.  Пріоритетним напрямком якої є забезпечення мешканців  та заклади охорони здоров’я громади  лікарськими засобами, медичними виробами та обладнанням тощо.

    За період 2024 року  проведений капітальний ремонт Козинецької амбулаторії ЗПСМ та капітальний ремонт амбулаторії ЗПСМ № 7, проведений поточний ремонт в амбулаторії ЗПСМ № 3. Всі  амбулаторії забезпечені альтернативним джерелом електроживлення.

   Створені всі умови для безпечної роботи медичних працівників.  

     В кінці  року провели  щорічне анкетування працівників закладу. За результатами анонімного опитування більшість працівників задоволені рівнем заробітної плати, місцем та умовами праці, що є одним з позитивних результатів роботи закладу. (Результати опитування додаються).

    Заклад охорони здоров’я входить до 20 найкращих закладів охорони здоров’я України, а трудовий колектив нагороджений Почесною грамотою Верховної Ради України за заслуги перед народом України.

 

Кадрова політика

 

     Станом на кінець 2024 року фізична кількість працівників нараховує 198 працівників, із яких 166 – жінки. Затверджено штатну чисельність підприємства у кількості 211 одиниць, 192, 75 з яких зайнято.

     Наразі на базі стажування нашого центру проходять навчання 3 лікарі – інтерни зі спеціалізації «ЗПСМ» за кошти державного бюджету та 3 лікарі – інтерни на контрактній основі.

     Впродовж 12 місяців 2024 року направлялись на курси перепідготовки та підвищення кваліфікації 45 лікарів, 9 сестер медичних. Отримали нові спеціалізації: ревматологія, дитяча пульмонологія. В рамках проекту: «Удосконалення алгоритму допомоги ВІЛ-позитивним дітям» 25 лікарів Центру пройшли офлайн – тренінг «ВІЛ-інфекція у дітей». Всі працівники амбулаторій пройшли навчання за темою «Ведення поширених психічних розладів із використанням mhGAP», систематично займаються безперервним розвитком.

Фінансування

   У 2024 році підприємство профінансовано на суму 92 млн. 832 тис. 867 грн., зокрема, від НСЗУ зароблені кошти – 76 млн. 803 тис. 776 грн. (75 млн. 061 тис. 914 грн. Первинна медична допомога) + 489 тис. 471 грн. (Забезпечення кадрового потенціалу системи охорони здоров’я шляхом організації надання медичної допомоги із залученням лікарів – інтернів) + 944 тис. 646 грн. (Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги ), + 307 тис. 745 грн. (Мобільна паліативна медична допомога), кошти з бюджету Ірпінської міської територіальної громади – 16 млн. 029 тис. 091 грн., що на 110,8 % більше, ніж у попередньому році.

З НСЗУ витрачено:

   70 млн. 928 тис. 127 грн. – видатки на заробітну плату та відпускні, 1 млн. 551 тис. 549 грн. – на поточні витрати, медичні вироби, канцтовари, господарчі товари, обладнання та інвентар, 6 млн. 052 тис. 940 грн. – на утримання автомобілів та інших послуг (крім комунальних), оновлення МТБ та інші витрати підприємства.

   З бюджету Ірпінської міської територіальної громади витрачено:

4 млн. 960 тис. 085 грн. – видатки на заробітну плату, з них: 300 тис.грн. матеріальне заохочення до Дня медичного працівника, 4 млн. 660 тис. 085 грн. – видатки по заробітній платі, як додатковий фактор до стимулювання.  Видатки на комунальні послуги 4 млн. 250 тис. 885 грн. (тепло – водо – електро та газопостачання, вивіз сміття), 177 тис. 395 грн.  – витрати на паливо для  генераторів,  266 тис. 976 грн. – витрати на паливо-мастильні матеріали для авто, 1 млн. 324 тис. 545 грн. – витрати на медикаменти та перев’язувальні матеріали,  443 тис. 906 грн. – поточні витрати (оренда АЗПСМ № 6, утримання прибудинкової території АЗПСМ № 5, АЗПСМ № 7 та поточний ремонт АЗПСМ № 3); 1 млн. 254 тис. грн – придбання безперебійного живлення та акумуляторів; 266 тис. 657 грн. – витрати на капітальний ремонт АЗПСМ № 7; 1 млн. 295 тис. 027 грн. обладнання для лабораторії.

   За місцеві кошти фінансувалася комплексна програма «Здоров’я Ірпінської міської територіальної громади» на 2024 р., за якою: 225  тис. 885 грн. – видатки на дітей з інвалідністю, 889 тис. 462 грн. – видатки  по Постанові КМУ № 1303;   69  тис. 825 грн.- видатки учасникам бойових дій; 379 тис. 923 грн. –  видатки на осіб з інвалідністю (придбання калоприймачів), згідно постанови КМУ № 1301,; 224 тис. 519 грн. придбання наркотичних засобів для дорослих з онкологією.

   Дохід від платних послуг  2024 року становить: 7 млн. 659 тис. 900 грн.:

2 млн. 565 тис. 896  грн. – видатки на заробітну плату, 5 млн. 094 тис. 004 грн. – видатки на поточні витрати (матеріали та послуги).

   Дохід від оренди – 83 тис. 522 грн.  та відсотків по депозиту – 206 тис. 951грн., які  були витрачені на потреби підприємства згідно зі статутною діяльністю. Інтерни – 44 тис. 249 грн.

   Благодійна допомога становить 65 тис. 762 грн.

   Середня заробітна плата на 1 працівника у 2024 р. склала 28 577 грн. порівняно з 2023 р. –  25 909 грн. зросла на 10,0 %.

Лікувально -профілактична робота

   У 2024 році лікарями нашого закладу проведено 318 969 прийомів, про що були зроблені відповідні записи в електронній системі охорони здоров’я.

   В умовах денного перебування пацієнтів проліковано 292 хворих, що на 51 особу більше, ніж у попередньому році. В 2024 році лікарями первинної медичної допомоги  надано медичну допомогу пацієнтам  вдома (2703 прийоми (у 2023 році – 1814).

   З метою раннього виявлення гіпертонічної хвороби обстежено понад 28 тис. дорослого населення, виявлено 6,1 тис. осіб з підвищеним артеріальним тиском, порівняно з 2023р. було оглянуто 31 тис. населення і виявлено 7,5 тис. осіб з підвищеним артеріальним тиском.

   Проводилась робота по актуалізації та внесенню даних про вакцинацію в ЕМК пацієнта.

   Показники захворюваності на туберкульоз за 2024р. – 53, порівняно з 2023р. – 42. Реєструється туберкульоз з розширеною медикаментозною резистентністю, зареєстровано за 2024р. – 5, порівняно з 2023р. – 6. Реєструвалися пацієнти з туберкульозом в поєднанні з ВІЛ-інфекцією в 2024р. – 10, в 2023р.- 9. Вакциновано від туберкульозу 96,2% новонароджених дітей.

   Продовжувалася робота по ранньому виявленню злоякісних новоутворень. В 2024 році 1252 пацієнти звертались з онкопатологією, проти 1167 в 2023 році. Виявлення злоякісних новоутворень при профілактичних оглядах становить в 2024 р. 29%, в 2023 р. такий же показник.

   Щодо інфекційної захворюваності, у 2024 році відмічено зниження респіраторних інфекцій та COVID-19 у порівнянні з 2023 роком, але збільшилась кількість випадків захворювань на Грип. Не реєструвалися випадки лептоспірозу і вірусного гепатиту А.

   В 2024 році лікарями закладу видано 115614 (в 2023 році – 97442) направлень до спеціалістів спеціалізованої допомоги: до проктолога – 12972 пацієнтам ( 11385), уролога – 11538 ( 8735 ), акушер-гінеколога – 14022( 7748), невролога – 6984 ( 8224 ), офтальмолога – 4295 ( 5068), ендокринолога – 4338 (4891), хірурга – 3390 (3793).

   В 2024 році лікарями закладу видано 55114 (в 2023 році – 41486) направлень на інструментальні (візуальні) дослідження: рентгенографія грудної клітки – 9813 пацієнтам (7589), рентгенографія молочної залози (мамографія) – 8206 (6862), ультразвукове дослідження черевної порожнини – 4098 (4693), ультразвукове дослідження молочної залози – 6639 (3592).

   Показники виконання щеплень, згідно Календаря щеплень в Україні, в 2024 році досягли по деяким видам щеплень до 98%.

   В 2024 році було сформовано 16168 медичних висновків тимчасової непрацездатності 6658 пацієнтам, в  2023 році – 10365 медичних висновків 4720 пацієнтам.

    За 2024 рік лікарями закладу було виписано 24572 електронних рецептів на лікарські засоби, із них – 19458 за програмою «Доступні ліки», 39 – інсуліни, 4542 – рецептурні препарати в т.ч. й на антибіотики, 363- наркотичні (психотропні), 119 – опіоїдні анальгетики.

          Протягом року на достатньому рівні проводилась санітарно-освітня робота серед населення регіону. Статті на медичну тематику, підготовлені нашими медичними працівниками, були опубліковані на нашому  сайті https://irpin-med.center , телеграм – каналі та в Фейсбуці.

   Бесіди та лекції на актуальні медичні теми проводились пацієнтам в амбулаторіях.

   Усі медичні заклади забезпечені санітарними бюлетенями з профілактики найбільш поширених захворювань та пропаганди здорового способу життя. У фейсбуці зареєстрована сторінка «Сімейний лікар.Ірпінь», де ми висвітлюємо діяльність нашого Центру, публікуємо для населення матеріали профілактичного змісту тощо. Через месенджер сайту та телеграм-канал ведеться активна комунікація з пацієнтами закладу. Всі амбулаторії підключені до швидкісної мережі Інтернет, а лікарі забезпечені всією необхідною оргтехнікою. Налаштована та працює IP-телефонія, Call-центр та AVR по-амбулаторно в кожній реєстратурі. У всіх місцях надання медичної допомоги ведеться відеоспостереження та підключена охоронна сигналізація.

Проблемні питання та плани на 2025 рік

  1. Кадрове забезпечення: підвищення престижності професії сімейного лікаря та залучення молодих фахівців, шляхом збільшення заробітної плати, надання житла та покращення умов праці. Запровадження місцевих стимулів. Підвищення кваліфікації персоналу.
  2. Розширення мережі амбулаторій Центру шляхом відкриття нових місць впровадження медичної діяльності.
  3. Відсутність власного приміщення амбулаторії №1. Оптимізація наявних приміщень, проведення капітальних і поточних ремонтів в окремих медичних закладах, у зв’язку з фізичною зношеністю будівель і споруд, їх елементів.
  4. Підвищення якості та доступності медичної допомоги, збільшення підписаних декларацій між лікарями та пацієнтами, розвиток лабораторних досліджень та діагностики.
  5. Необхідність в більшому обсязі сучасного медичного обладнання, в тому числі рентгенологічного та мамографічного обладнання, що розширить спектр надання вузькоспеціалізованих медичних послуг на рівні ПМД.
  6. Розширення спектру платних послуг та збільшення дохідності закладу, участь у грантових програмах, залучення зовнішнього фінансування та інвестицій.

                                   Директор                                                                                                                  Андрій ЛЕВКІВСЬКИЙ